Regjeringen Solberg lanserte i Meld. St. 15 (2017–2018) reformen «Leve hele livet» flere gode tiltak for en bedre eldreomsorg. Dessverre underfinansiert – slik de fleste reformer har vært de siste 40 år. Intensjonene var gode – men resultatene har (naturlig nok) ikke stått helt i stil med forslagene meldingen fremmet.
Under kapitlet «Mat og måltider» står det (i utdrag):
«Institusjonskjøkken med mat-
og ernæringsfaglig kompetanse ser ut til å gi bedre mulighet for
tilrettelegging og fleksibilitet i mattilbudet for den enkelte, sammenlignet
med sykehjem som ikke har institusjonskjøkken. (…) Fordelen med kjøkken på
sykehjemmet er at det er en nærhet til sykehjemsbeboeren, der de har mulighet
til å endre på meny og tilpasse mat- og måltider til den enkeltes behov til
enhver tid. Dette avhenger imidlertid av at det er mat- og kjøkkenfaglig kompetanse
i kjøkkenet. Yrkesgrupper som institusjonskokker og kostøkonomer er viktig for
å sikre helhetlig og god matomsorg i institusjonen. (…) I dag er det ingen
formelle kompetansekrav for de som håndterer mat. Maten kan holde høy kvalitet
når den forlater produksjonskjøkkenet, men om den ikke behandles riktig på
veien til brukeren, kan næringsinnholdet forringes, og i verste fall kan
brukeren bli syk. (…)En rekke yrkesgrupper utgjør nøkkelpersonell som er
avgjørende for å lykkes med et godt mat- og ernæringsarbeid. Kokken har
ansvaret for å sette opp meny, planlegge innkjøp, velge ut råvarer og lage
maten samt anrette og presentere maten på en delikat måte. Kjøkkenfaglig leder
er ansvarlig for produksjon og distribusjon av maten, og at matforsyningen
fungerer i praksis. Maten skal ha høy kvalitet når den forlater kjøkkenet, den
skal behandles riktig på veien til pasienten, samsvare med brukernes behov og
serveres på en delikat og appetittvekkende måte. Ledere på offentlige kjøkken
bør ha formell kompetanse på mat og ernæring. Det må være gode rutiner for
samarbeid mellom kjøkken og sykehjemsavdeling, for å sikre god ernæring og gode
måltidsopplevelser for hver enkelt spisegjest.»
Meldingen legger vekt på gode måltidsopplevelser og
individuelt tilpasset ernæring som en sentral del av en god eldreomsorg, og
foreslo en tilskuddsordning for oppretting/modernisering av lokale kjøkken.
Nå kan Haugesunds Avis melde at Karmøy kommune (sammen med
Haugesund og Vindafjord?) har ønsker om å bygge et stort kjøkken for
industriell framstilling av mat – og legge ned lokale kjøkken. Med andre ord å
forlate alle tanker om lokalt tilberedt mat og samspill mellom omsorgspersonale
og ernæringsfaglig kompetanse.
Varaordføreren uttaler i sakens anledning «– Eg trur
denne løysinga vil gi dei tilsette enda meir tid til å vere til stades for
bebuarane.» Dette må basere seg på tro alene. Stortingsmeldingen viser at nærhet
til kjøkken frigjør kapasitet hos pleiepersonalet, samtidig som det sikrer
bedre og mer individuelt tilpasset kosthold for beboerne; «I hovedsak
produserer og leverer sentralkjøkkenet kun middager. Dette utgjør bare ett av
måltidene i døgnet. Det betyr at pleiepersonalet står for resten av dagens
måltider.»
En stor undersøkelse som tidsskriftet Sykepleien (2010)
gjennomførte ved landets sykehjem, konkluderte blant annet med «Helsevesenet
bør unngå sparetiltak som går ut over maten og ernæringsarbeidet ved
sykehjemmene. Både med hensyn til samfunnsøkonomi og den enkeltes livskvalitet
synes det fornuftig å sikre at beboerne har en god ernæringstilstand, og dermed
unngå konsekvensene forbundet med de komplikasjoner som kan oppstå som følge av
en dårlig ernæringstilstand.»
Her må Karmøy ta et valg; ønsker kommunen å prioritere
omsorg og livskvalitet hos sykehjemsbeboerne – eller ønsker kommunen å bli en
industriell aktør i mattilberedning?